Der Entwurf eines Berichts der US-Regierung kommt nicht zu dem Schluss, dass Fluorid in geringen Mengen schädlich ist

Sep 05, 2023

QUELLE: Social-Media-Nutzer, Instagram, 17. April 2023

Fluorid ist ein Ion, das Zahnkaries wirksam vorbeugt, indem es den Zahnschmelz stärkt[1]. In einem Bericht des US-amerikanischen National Center for Health Statistics aus dem Jahr 2018 wurde geschätzt, dass 21,4 % der US-Bevölkerung im Alter von zwei bis fünf Jahren und 50,5 % der Bevölkerung im Alter von sechs bis elf Jahren von Karies betroffen waren.

Um Karies vorzubeugen, wird Zahnpasta und Mundwasser regelmäßig Fluorid zugesetzt, in einigen Ländern wird es auch dem kommunalen Trinkwasser zugesetzt. Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten erhalten etwa 73 % der US-Bevölkerung fluoridiertes Gemeinschaftswasser.

In einigen Regionen der Welt ist Fluorid in den örtlichen Wasservorräten natürlicherweise in Mengen vorhanden, die gesundheitsschädlich sind[2]. Dies kann zu einer Skelettfluorose führen, bei der Knochen und Gelenke durch die Ansammlung von überschüssigem Fluorid geschädigt werden.

Wie bereits in Health Feedback erwähnt (hier, hier, hier und hier), gelten niedrige Fluoridwerte zur Vorbeugung von Karies als sicher, trotz vieler irreführender gegenteiliger Online-Behauptungen.

Die Veröffentlichung des NTP-Fluoridberichts war für Mai 2022 geplant, wurde jedoch verschoben, bis die Autoren auf die Bedenken der Gutachter eingehen konnten. Eine Klage von Gegnern der Wasserfluoridierung erzwang die Veröffentlichung des Berichtsentwurfs zusammen mit einem Anhang mit den Kommentaren der Gutachter und einer früheren Entwurfsversion.

In dem Instagram-Video wurde behauptet, dass die Schlussfolgerung des Berichts lautete: „Die Konsistenz der Daten unterstützt einen umgekehrten Zusammenhang zwischen Fluoridexposition und dem IQ von Kindern.“ Ein umgekehrter Zusammenhang zwischen Fluoridexposition und dem IQ von Kindern würde bedeuten, dass wir in Gebieten mit hohem Fluoridgehalt einen niedrigeren IQ bei Kindern beobachten würden und umgekehrt.

Die aktuelle Version des Berichts enthielt diese Schlussfolgerung jedoch nicht. Der im Instagram-Video zitierte Satz stammt aus einer früheren Version, die von Experten überprüft wurde, die die Schlussfolgerung aufgrund der vorliegenden Beweise nicht für gerechtfertigt hielten. Die frühere Version des Berichts war im Anhang der in der Klage veröffentlichten Dokumente enthalten.

Die Gutachter merkten an, dass die im Bericht analysierten Studien auf Fluorid-Expositionswerten beruhten, die weit über denen lagen, die in fluoridiertem Wasser in den USA gefunden werden, typischerweise 0,7 Milligramm Fluorid pro Liter Trinkwasser. Das ist weniger als die Hälfte der Obergrenze der Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation von 1,5 mg pro Liter.

Keine der 19 hochwertigen Studien zum IQ von Kindern, die im Bericht analysiert wurden, wurde in den USA durchgeführt. Dazu gehörten Gebiete mit natürlich vorkommenden hohen Fluoridwerten von bis zu 9,4 mg pro Liter, die deutlich über den sicheren Werten liegen[3].

Als Reaktion auf die Kommentare von Experten haben die Autoren des Berichts ihre Schlussfolgerung überarbeitet, „um klarzustellen, dass unsere Schlussfolgerung mit moderatem Vertrauen in erster Linie auf Studien mit einer Gesamtfluoridexposition basiert, die dem entspricht, was im Allgemeinen mit dem Konsum von optimal fluoridiertem Wasser in den Vereinigten Staaten verbunden ist, oder dieses übersteigt.“ Zustände."

Die neueste Version des Berichts, die sich noch im Entwurfsstadium befindet, kam nicht zu dem Schluss, dass es einen umgekehrten Zusammenhang zwischen Fluorid und IQ gibt. Die Autoren sagen nun:

„Diese Überprüfung stellt mit mäßiger Sicherheit fest, dass eine höhere Fluoridexposition (z. B. dargestellt durch Bevölkerungsgruppen, deren gesamte Fluoridexposition den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation für Trinkwasserqualität von 1,5 mg/L Fluorid nahekommt oder diese überschreitet) durchweg mit einem niedrigeren IQ verbunden ist.“ bei Kindern. Weitere Studien sind erforderlich, um das Potenzial einer geringeren Fluoridexposition für den IQ von Kindern vollständig zu verstehen.

Kurz gesagt, die Schlussfolgerungen des Berichts haben keinen Einfluss auf die aktuelle Richtlinie für optimale Fluoridierungswerte in den USA. Durch die Behauptung eines umgekehrten Zusammenhangs zwischen Fluoridwerten und dem IQ von Kindern suggeriert das Instagram-Video fälschlicherweise, dass es keinen sicheren Fluoridwert gibt. Es wurde auch nicht erklärt, dass es bei niedrigen Konzentrationen keine Hinweise auf Schäden gebe.

Fluorid wurde erstmals 1945 in den USA dem örtlichen Gemeindewasser zugesetzt und wird seitdem im größten Teil des Landes verwendet. Die American Academy of Pediatricians ist zu dem Schluss gekommen, dass es keine verlässlichen Beweise für die Behauptung gibt, dass Fluorid die kognitive Entwicklung beeinträchtigt.

Viele andere Länder fügen dem Gemeinschaftswasser Fluorid hinzu, wenn die Konzentrationen von Natur aus niedrig sind, darunter Australien und Teile des Vereinigten Königreichs. Diese Länder haben die verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse überprüft und festgestellt, dass die geringen Konzentrationen, die dem Wasser zugesetzt werden, sicher und vorteilhaft sind[3-6].

In einem früheren Bericht des NTP aus dem Jahr 2016 wurden geringe bis mäßige Hinweise darauf gefunden, dass nichtmenschliche Säugetiere, die Fluorid ausgesetzt waren, bei Fluoridkonzentrationen von mehr als 0,7 mg pro Liter Lern- und Gedächtnisdefizite aufwiesen. Dieser neueste Bericht zielte darauf ab, die wissenschaftliche Literatur zu überprüfen, um „das Ausmaß und die Qualität der Beweise zu bewerten, die Fluoridexposition mit neurologischen Entwicklungs- und kognitiven Auswirkungen beim Menschen in Verbindung bringen“.

Der NTP-Bericht konnte nicht feststellen, ob Fluorid Auswirkungen auf die neurologische Entwicklung oder die kognitiven Fähigkeiten haben könnte. Der Bericht stützte sich auf Beobachtungsstudien, die zeigten, dass Gebiete mit hoher Fluoridexposition bei Kindern einen niedrigeren IQ aufwiesen, diese Beobachtungen könnten jedoch auf andere indirekte Ursachen zurückzuführen sein. Es gibt mehrere potenzielle Faktoren, die berücksichtigt werden müssten, darunter die Belastung durch Blei oder Arsen, Jodmangel, sozioökonomischer Status, Bildung der Eltern oder Ernährungszustand. Die Autoren des NTP-Berichts erkannten die Schwierigkeit an, festzustellen, ob Fluorid die direkte Ursache für kognitive Effekte sein könnte:

„Studien, die die Fluoridexposition und mechanistische Daten beim Menschen untersuchten, waren zu heterogen und in ihrer Zahl begrenzt, um eine Aussage über die biologische Plausibilität treffen zu können.“

Das Instagram-Video erläuterte diese Einschränkung nicht und behauptete stattdessen fälschlicherweise, der Bericht zeige, dass Fluorid zu „neurologischen Schäden“ führe.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der veröffentlichte Entwurf des NTP-Berichts keine Hinweise darauf enthält, dass eine geringe Fluoridbelastung schädlich ist. Das Instagram-Video zu dem Bericht zitierte aus einer früheren Version, die von Experten geprüft wurde. Es stellte sich heraus, dass der im Video zitierte Satz durch die Beweise nicht gestützt wurde und er von den Autoren des Berichts ersetzt wurde.