Geschlechtsunterschiede bei kleinen Atemwegen und Stickoxid bei Asthma

Jun 09, 2023

5. Juni 2023

Das Folgende ist eine Zusammenfassung der „Geschlechtsunterschiede der Funktion kleiner Atemwege und des fraktionierten ausgeatmeten Stickstoffmonoxids bei Patienten mit leichtem Asthma“, veröffentlicht in der Februarausgabe 2022 von Allergy and Clinical Immunology von Zhang et al.

Für eine Studie wollten Forscher die Geschlechterverhältnisse von SAF und FeNO bei Patienten mit positiven Ergebnissen des Methacholin-Challenge-Tests (MCT) für mittelschweres Asthma vergleichen. Die 1.609 Erwachsenen, die an dieser doppelzentrischen Querschnittsbeobachtungsstudie teilnahmen, hatten ein forciertes Exspirationsvolumen in einer Sekunde von mindestens 80 % und zeigten Symptome, die mit Asthma vereinbar waren. Darüber hinaus wurden Spirometriedaten von Männern und Frauen, FeNO- und Impulsoszillometriewerte sowie Ergebnisse von peripheren Blutuntersuchungen verglichen.

Außerdem wurden SAF-Parameter und FeNO-Receiver-Operating-Characteristic-Kurven zur Vorhersage eines erfolgreichen MCT-Ergebnisses ermittelt. Unter den altersentsprechenden Patienten mit leichtem Asthma hatten Männer einen besseren SAF, aber höhere FeNO-Werte (60 [29,27 %] vs. 187 [46,75 %] bei Funktionsstörung der kleinen Atemwege; 78,6 % vs. 72,0 % bei forciertem exspiratorischen Flow [FEF]50 % ; 67,5 % vs. 60,1 % für FEF75 %; 73,7 % vs. 67,4 % für FEF25 %–75 %; bzw. 42,0 ppb vs. 29 ppb für FeNO, alle P ≤ 0,001). Im Vergleich zu männlichen Rauchern und Nichtrauchern wiesen aktuelle Raucher deutlich niedrigere FeNO-Werte auf.

Bei weiblichen Asthmapatienten war das Alter ein wichtigerer Faktor für die Senkung der SAF- und FeNO-Werte als bei männlichen Patienten. Männer mit FEF25–75 %, FEF50 % und FeNO von 41,0 ppb hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit eines positiven MCT-Ergebnisses als Frauen mit FEF25–75 %, FEF50 % und FeNO von 35,0 ppb. Beim Vergleich der SAF- und FeNO-Werte bei männlichen und weiblichen Patienten mit mittelschwerem Asthma schneiden weibliche Personen schlechter ab. Bei der Bestimmung, ob SAF-Merkmale (FEF25 %–75 %, FEF50 %), allein oder in Kombination mit FeNO, zuverlässig ein positives MCT-Ergebnis bei der Asthmadiagnose vorhersagen können, ist es wichtig, das Geschlecht bei der Festlegung geeigneter Grenzwerte zu berücksichtigen.

Quelle: sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1081120622019160